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市直|市医保局:“四个对照”提升服务 优化医保营商环境
发布时间:2022-06-13 11:16 作者: 来源:市行政审批服务局 字体:【大】 【中】 【小】 浏览次数:

益阳市医疗保障局以“四个对照”精准分析优化营商环境和经办管理服务规范年建设存在的问题,全面查找不足,狠抓整改落实,不断提升医疗保障公共服务能力。

 一是对照问题查漏补缺,增强“办事顺畅舒心”的感受。通过对照各级各部门和群众反馈的情况,结合实际,制定《益阳市医疗保障局2022年优化营商环境工作方案》,主动梳理需整改或可提高的经办服务事项24个,分析问题原因,逐项制定整改项目清单,将责任分解至各科室各单位,挂图作战,逐个整改提升。截至目前,已完成问题整改提升15个,优化简化业务流程7项,取消各类证明材料8个,12项经办业务办理时限压缩至法定时限70%。组织开展“我为医保献良策”活动,征集群众对医保工作的有效合理建议27条,已解决包括市内直接结算在内的7个建议,并将6个建议列入工作计划,让群众所想所盼成为医保工作重点。

二是对照要求优化管理,提升“办事规范有序”的成色。对照省市对医保政务服务的要求,重新编制医保“一件事一次办”经办事项目录、办事指南,制作办事指南二维码,对各项事项实行定人、定时、定岗、定责的“四定”管理;积极推动电子印章、电子材料等电子证照汇聚应用,实现5项医保事项“无证明”经办;落实医保事项办理容缺受理制度,对参保登记、异地备案等7项事项实行容缺受理审核;规范医保行政执法,严控涉企检查,制定轻微违法违规清单,实行医保轻微违法柔性执法;落实医保待遇清单制度,规范医保政务行为,医保服务对象办事不用求人。

三是对照先进提质增效,擦亮“办事便捷高效”的招牌。对照先进做法,全面打造医保服务事项线上“一网通办”,线下“一窗受理”,全程“一次办好”。构建市县乡村四级经办服务体系,推进医保服务下沉,打造一批基层服务站点,推动构建医保经办“15分钟服务圈”。目前已经建成16个基层医保服务站(点),群众在家门口就可办理参保登记、业务查询、异地备案、住院报销、“两病”申报等业务。对全市定点医药机构“一体化”综合管理,实现医药机构由被多头管辖到“一对一服务”的转变,参保对象市内住院、购药便民服务“一卡通”。常态化开展“走流程、解难题、优服务”行动,推行科室负责人进大厅值守制,“店小二”的专业化本领服务企业和参保群众,提升现场即时办结率在经办大厅配备24小时自助受理设备,实现参保信息查询、参保证明打印等事项24小时“全省通办”。 在“益阳医保”微信公众号上线更新“e点通”AI机器人问答服务,梳理汇总常见的300多个医保问题,让医保业务咨询24小时不打烊。

四是对照检查廉洁自律,夯实“办事依法依规”的底色。推进“清廉医保”建设,推动全面从严治党向纵深发展、横向延伸,把“清廉医保”建设融入医疗保障系统党的建设全过程、各方面。建立健全医疗保障领域行风建设工作体系和长效机制,深入开展医保队伍作风建设专项整治,采取警示教育、日常监管、监督执纪等方式,重点围绕推进医疗保障制度改革和优化营商环境建设中干部队伍状态不振、作风不良,不作为、乱作为、假作为、乱作为等行为,强化问责严肃处理。强化医保政务大厅服务作风监督,推进经办大厅视频监控“雪亮医保”建设,有效促进经办服务质效提升。

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